某乎上邀請(qǐng)回答的問(wèn)題,不知提問(wèn)者是學(xué)生家長(zhǎng)、老師、同學(xué)、還是學(xué)生自己,也不知這位學(xué)生多大了和病情嚴(yán)重程度如何,給你一些清晰可行的建議,希望能幫到這位學(xué)生和更多看到這些建議的你們。
1.不要拖延 馬上行動(dòng)
有一位非洲經(jīng)濟(jì)學(xué)家Dambisa Moyo在《dead aid》書(shū)中有這樣一句話,“種一棵樹(shù)最好的時(shí)間是十年前,其次是現(xiàn)在”。對(duì)待青少年脊柱側(cè)彎也是如此,不論學(xué)生年齡幾何,于他而言現(xiàn)在都是病情最輕的時(shí)候,也是干預(yù)矯正最好的時(shí)機(jī),沒(méi)有之一。
另外,要提醒學(xué)生和家長(zhǎng),打消僥幸心理,脊柱側(cè)彎根本不存在自愈性。就像高樓傾斜了,趨勢(shì)已成,不加干預(yù),只會(huì)向著倒塌持續(xù)發(fā)展。
且青少年階段是身體骨骼高速發(fā)育期,這意味著,不加以干預(yù)病情也會(huì)處于高速發(fā)展期。一旦,脊柱側(cè)彎嚴(yán)重到超過(guò)40度的程度,可能就要面臨大創(chuàng)傷和費(fèi)用高昂的手術(shù)了。
2.拍全脊柱正側(cè)位x光
馬上帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,拍攝全脊柱正側(cè)位x光片。
脊柱側(cè)彎是脊柱發(fā)生了三維的畸形變化,二維平面只能看到彎曲,立體的看還會(huì)帶有旋轉(zhuǎn),而且這個(gè)變化可能是多部位的。所以,單一部位x光和單純的正位或側(cè)位x光都不能看到脊柱全貌,于診斷和矯正不利,這也是拍全脊柱正側(cè)位x光片的意義所在。
也就是說(shuō),這一步可以知道有沒(méi)有側(cè)彎、側(cè)彎角度多少、有沒(méi)有發(fā)生椎體旋轉(zhuǎn)、發(fā)生側(cè)彎和椎體旋轉(zhuǎn)的位置有幾處在哪里,以及病情嚴(yán)重程度有沒(méi)有擠壓內(nèi)臟神經(jīng)等等諸多信息。
3.堅(jiān)持矯正
除病情嚴(yán)重到手術(shù)治療外,脊柱側(cè)彎的矯正一般是長(zhǎng)期的,所以家長(zhǎng)要督促和鼓勵(lì)孩子,一起堅(jiān)持矯正。
一種情況,脊柱側(cè)彎角度低于10度,這種一般會(huì)歸為不良體態(tài),還不算是脊柱側(cè)彎。一般的醫(yī)院不做矯正,只是讓多注意姿勢(shì)和鍛煉,就這么不了了之。但是,就像上邊說(shuō)的趨勢(shì)已成,不干預(yù)只會(huì)越加嚴(yán)重,而且青少年病情發(fā)展很快,所以建議到??漆t(yī)院堅(jiān)持矯正,此階段目的是控制病情不加重。
二種情況,脊柱側(cè)彎角度大于10度,小于40度。一般的醫(yī)院會(huì)給20到40度之間的側(cè)彎患者帶支具,除此之外就沒(méi)有更多的矯正治療了。支具能起到控制側(cè)彎角度不加重的作用,但是要每天堅(jiān)持使用16個(gè)小時(shí)甚至更久才能達(dá)到效果,需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持和一定的毅力,多年臨床中能堅(jiān)持下來(lái)的人很少。建議到專科醫(yī)院堅(jiān)持矯正,帶支具的同時(shí),可以中醫(yī)手法結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練康復(fù)綜合矯正,控制側(cè)彎度數(shù)不加重的同時(shí)矯正降低度數(shù)。這個(gè)階段脊柱側(cè)彎對(duì)身體和健康的影響開(kāi)始逐步顯現(xiàn)。
三種情況,脊柱側(cè)彎角度大于40度。一般的醫(yī)院會(huì)要求手術(shù),脊柱側(cè)彎開(kāi)始影響心肺功能,甚至危及生命。這個(gè)階段,除了手術(shù)再想矯正就比較困難了,其他也只能起到緩解作用。另外,選擇手術(shù)也要慎重,手術(shù)并不能恢復(fù)到健康脊柱的完全狀態(tài),且創(chuàng)傷大可能有一些后遺癥,又費(fèi)用高昂。
4.注意心理疏導(dǎo)
脊柱側(cè)彎并不會(huì)直接影響人的心理,但是隨著側(cè)彎角度的增加,會(huì)伴隨明顯的體型體態(tài)變化,比如高低肩,單側(cè)背部隆起等等。這就可能會(huì)被嘲笑起外號(hào)指指點(diǎn)點(diǎn),再加上愛(ài)美之心,很容易引起自卑、內(nèi)向,甚至抑郁。所以,在督促和鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持矯正的同時(shí),也要關(guān)注孩子心理的疏導(dǎo)。
總結(jié)一下,青少年脊柱側(cè)彎發(fā)展快危害大,拖延要不得,就醫(yī)矯正要趁早,同時(shí)還要關(guān)注孩子的心理變化,及時(shí)疏導(dǎo)。其實(shí),重中之重是篩查,做到早發(fā)現(xiàn)早控制,讓祖國(guó)的花朵免受脊柱側(cè)彎的傷害。